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如何防治青光眼 孩子视力杀手 发育性青光眼

2021-10-29

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如何防治青光眼 孩子视力杀手 发育性青光眼

养生之道网导读:目前,全球约有6700万青光眼患者,估计有520万~670万人因此而致盲。其中,发育性青光眼是严重危害婴幼儿及青少年视力发育的一类青光眼,这种缺陷可以导致终身视觉残疾,属于重大出生缺陷疾病。……

部分较早确诊的青光眼患者可用常规抗青光眼药物进行治疗,晚期患者还是应争取及早手术。

目前,全球约有6700万青光眼患者,估计有520万~670万人因此而致盲。其中,发育性青光眼是严重危害婴幼儿及青少年视力发育的一类青光眼,这种缺陷可以导致终身视觉残疾,属于重大出生缺陷疾病。

发育性青光眼主要有三种

发育性青光眼分为单纯原发性婴幼儿型青光眼、合并其他先天异常的青光眼以及青少年型青光眼3个类型。前两种类型的患儿多在出生时已存在眼部异常,通常在3岁以前发病,典型表现为“牛眼”,主要症状为怕光、不愿睁眼、眼黑增大、眼黑发白、流泪、眼压增高,最终导致视神经萎缩。这两种疾病具有发病年龄小、病情发展快等特点,病理性高眼压造成的视神经不可逆性损害导致大量盲童和低视力儿的产生,给国家、社会和家庭带来沉重的经济和精神负担。青少年型青光眼的发病年龄多在青春期,与成人开角型青光眼表现相似,但起病更急,病情发展更快,常有眼红、眼胀、近视进展快等特征,其视神经可在眼压未予控制的情况下快速萎缩。由于相关知识的缺乏,许多患者常在视野发生严重缺损后,才去医院就诊,早已错过最佳治疗时机。

首选治疗方式是手术

房角组织发育不良是发育性青光眼的共同特征,其发病机制与成人开角型青光眼、闭角型青光眼有所不同,主要是结构发育不良导致房水排出不畅、眼压升高。婴幼儿期发病的青光眼的首选治疗方式是手术,手术的目的是为了平稳、持久地降低眼压,不让病理性高眼压继续对视神经造成损害,但并不能使已经萎缩的视神经得以恢复。手术方式很多,医生会根据患者的病种、病情及病程来选择合适的手术方式。

部分较早确诊的青少年型青光眼可用常规抗青光眼药物进行治疗,医生会根据患者的全身情况及基础眼压,选择效果最强、副作用最小的几种药物联合使用。不过,晚期患者还是应争取及早手术,以保留更多的有用视力。

决定预后的关键是手术时机

术后的视力恢复情况由多种因素决定。由于高眼压对眼部视神经及角膜的损害会影响患儿术后视力的恢复,故及早进行手术干预是改善预后的重要一环。过去,由于全身麻醉条件的限制,婴幼儿的手术通常要等到其全身各系统功能足以耐受麻醉才能进行。如今随着麻醉水平和安全性的不断提高,青光眼手术的年龄限制已完全放开,有的患儿出生后10天就可进行手术。

专家提醒家属应做“筛查”

发育性青光眼的患病率平均为万分之一,约10%的患者有家族史且大多数属于散发,但与遗传高度相关。遗传方式大多为常染色体隐十遗传,也就是说,患儿的父母通常没有青光眼病史,但是由于血缘相近或基因突变导致了疾病的发生,且患者可能再生出患病或者携带致病基因的子代,从而导致致病基因得以延续。因此,发育性青光眼患者的亲属,尤其是患者的父母、子女、兄弟姐妹这样的一级亲属应去医院进行青光眼筛查,有条件的,还应对患者及亲属进行遗传学检查,以确定致病基因。

养生之道网导读:青光眼是全球排名第二位的致盲性眼病,人群中的患病率为0.21—2.25%。2010年,我国青光眼患病人数达1500多万,预计2020年将达2200万。多数青光眼患者在早期无明显症状,视力在不知不觉中丧失,因此被称为光明的小偷。在50岁以上人群中,每100人就有3人患有青光眼,而且超过一半的患者不知道自己患病。……

青光眼是全球排名第二位的致盲性眼病,人群中的患病率为0.21—2.25%。2010年,我国青光眼患病人数达1500多万,预计2020年将达2200万。多数青光眼患者在早期无明显症状,视力在不知不觉中丧失,因此被称为光明的小偷。在50岁以上人群中,每100人就有3人患有青光眼,而且超过一半的患者不知道自己患病。

成年人的青光眼可以分为两大类:开角型和闭角型。一部分闭角型青光眼患者发病突然,伴有剧烈的眼痛,这称之为急性闭角型青光眼。还有一类闭角型青光眼患者发病缓慢,没有明显症状,当察觉视力下降而就诊时,往往发展到了中晚期,这是慢性闭角型青光眼。

开角型青光眼和慢性闭角型青光眼类似,无明显症状。发生于儿童的青光眼称为先天性青光眼。此外,还有因患白内障、眼外伤、肿瘤等疾病后出现眼压升高,患上青光眼的,则称为继发性青光眼。

有六大因素会导致青光眼:1.有青光眼家族史的人,特别是父母兄妹患病的。2.患有全身性疾病的人,如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。3.不良生活习惯者,比如吸烟酗酒等嗜好。

4.高度近视或远视的人。5.女性青光眼患病率高于男性,男女比例大约是1∶4,暴躁、劳累、多疑的女性尤其应注意。6.超过40岁的中老年人。青光眼随着年龄增大,发病率增高,但近来年轻人工作生活压力大,也有增高趋势。

青光眼是不可治愈的,这就更需要人们多了解它的基本知识,做好预防,早发现早治疗。

1.保持愉快的情绪:生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼。

2.保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼。尤其是眼压较高的人,更要睡好觉。

3.少在光线暗的环境中工作或娱乐:在暗室工作的人,每1—2小时要走出暗室或适当开灯照明。

4.避免过劳:不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合,避免过劳。

5.不要暴饮暴食:暴饮暴食会使眼压升高,诱发青光眼。老年人要饭吃八分饱,不吸烟,不喝酒,不喝咖啡,不喝浓茶,不吃辛辣等刺激性食物。

6.避免一次饮用大量饮品:不要让血液中的水分短期内急剧增加,这会使房水产生过多过快。我们推荐一次饮水不超过200毫升,少量多次。

7.常摸自己的眼球、看灯光:青光眼的特点是眼球发硬,看灯光有虹圈,发现后及早治疗。

8.防止便秘:便秘的人大便时,常有眼压增高的现象,要养成定时大便的习惯,并多吃蔬菜、水果。

9.坚持体育锻炼:体育锻炼能使血流加快,眼底淤血减少,房水循环畅通,眼压降低。

10.主动检查:40岁以上的人每年要检查一次眼压,尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗,以免引起继发性青光眼。青光眼病人确诊后,应建立个人治疗方案,多与医生沟通


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