腮腺炎怎么确诊

1、腮腺症状鉴别法

（1）潜伏期：潜伏期指腮腺炎患者从感染腮腺炎病毒到出现临床症状，潜伏期一般是10-15天。潜伏期腮腺炎患者一般没有腮腺炎的症状表现，但在潜伏期后变可以通过飞沫进行传播，极少数患者在接触病毒后很短时间内就出现发热、食欲不振的症状。

（2）前驱期：前驱期可有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲不振、呕吐、头痛、结膜炎、咽炎等不痛症状；但多数患者症状不明显，也没有腮腺肿胀。

（3）腺肿期：腺肿期可表现为腮腺肿大、有时肿胀仅为单侧，腮腺肿胀以耳垂为中心向周围蔓延，腮腺所在部位，酸痛或胀痛，腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物；部分患者有颌下腺、舌下腺肿胀，伴随中度发热的症状。

（4）并发期：腮腺炎并发症以脑膜炎最为常见，多发生于学龄儿童，一般在腮肿后3--10天发病，主要症状表现为发热、颈强直、呕吐、嗜睡等。除腮腺炎外，还有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，是赛腺病毒侵犯不同器官导致的。这些并发症可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并发症。

2、血清学及病毒法

对于症状不明显，如果没有腮腺肿痛或再发病例及可疑病例，确诊有赖于血清学及病毒方法。

（1）补体结合试验

双份血清的效价4倍及其以上者可确诊，或一次血清效价达1：64者有诊断意义。必要时可同时测定s抗体和v抗体。s抗体增高表明新近感染，v抗体增高而s抗体不增高时表示以往曾受过感染。

补体结合试验：利用抗原抗体复合物同补体结合，把含有已知浓度的补体反应液中的补体消耗掉使浓度减低的现象，以检出抗原或抗体的试验，为高敏度检出方法之一，特别是根据抗原物质的特性，抗原抗体反应不能用沉淀反应或凝集反应观察时也可用此法。

（2）血凝抑制试验

恢复期病人血清能抑制腮腺炎病毒对鸡的红细胞凝集作用，而早期血清的抑制作用较弱，如抑制效价递增4倍或以上即属阳性。

血凝抑制试验：有血凝素(HA)的病毒能凝集人或动物红细胞，称为血凝现象。血凝现象能被相应抗体抑制称为血凝抑制试验，一种测定抗原或抗体的技术。即加入特异性抗体或特异性抗原后，使原有的血凝反应被抑制。正常为阴性，否则为阳性。

（3）病毒分离

必要时可取病人唾液、血液、脑脊液或尿，接种人胚肾或猴肾细胞培养管培养，以便鉴定。由于手续繁杂，一般甚少采用。